
一 | 国家医疗保障局近日印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》,明确长期护理保险支付范围、支付方式、支付标准以及基金监管和风险防范机制。 近日,一段广西“南宁楼房倒塌”的不实视频在社交平台上传播,视频配文称“南宁白沙大道一大楼倒塌,人像下饺子一样往下掉”。

二 | 一、明确支付范围 长护险基金可以报销这些费用:失能等级评定机构做失能评估的费用、定点养老护理机构提供的长期照护服务费,还有第三方机构帮忙经办管理的相关费用。 失能评估的费用,会根据实际情况,由基金和个人共同分担,防止大家随便申请、过度评估。

三 | 一般来说,参保人第一次失能评估合格,还有按规定定期复查评估的费用,长护险基金支付。 在国家规定的长护险服务清单里的护理项目,基金按规定报销;超出清单的服务,需要个人自费。同时分清基本医保和长护险的报销边界,两类保险原则上不能重复报销。

四 | 二、规范支付方式 评估服务主要按人头收费。 谣言5年前就已出现 上述有关说法附有一段16秒左右的视频。由前后两部分拼接而成。

五 | 前一部分的内容显示,一栋高楼顶部出现裂缝,部分建筑在倾斜后迅速坠落至地面。护理服务主要按服务时长计费:居家护理一般按小时算钱;养老院机构护理按住院天数算;社区护理根据实际服务内容确定计费方式。

六 | 未来随着政策完善,国家还会统一摸索,对智能照护设备、辅助器具等,实行定额打包或者按单个项目付费。 三、合理确定支付标准 各地要结合基金财力、老人基本照护需求、当地护理行业收费水平,合理定报销标准,并且根据情况动态调整。另一部分的内容则显示,滚滚黄尘中,有人大叫“一栋大楼掉下去了,南宁白沙大道啊”。

七 | 护理报销标准按当地经济水平、平均工资、护理人员专业等级分档次设定。参保人一年里长护险基金最高报销额度,不超过当地上一年城乡居民人均可支配收入的50%。各地要统筹考虑居家、机构、社区等护理服务形式,鼓励使用居家和社区护理服务。该说法及视频近期在外网的点击量合计已超过700万次,且多年来曾数度被转载。 四、严格基金管理和监督 《指导意见》要求优化结算流程,用智能系统审核报销,加快打款速度。

八 | 如果评估服务未按规定执行、评估通过率畸高畸低的,护理服务未按照护理服务计划执行、未达到服务项目目录要求,以及社会力量经办机构未按规定管理的,基金将按一定比例扣除直至拒付。

九 | 长期护理保险基金支付不得由第三方社会力量代管代拨。 真相 经核实,该视频拍摄的“楼房倒塌”实为2019年4月白沙村一危房正在进行安全拆除,“楼房倒塌”“人往下掉”等说法不实。2019年官方曾对该谣言进行辟谣,系旧谣新传。 长护险资金使用会纳入常态化检查,包括专项飞行检查、日常巡查、社会监督、智能监控,还会研究建立信用黑名单制度。(中国小康网综合广西互联网辟谣平台、看看新闻、极目新闻)。同时实时监控评估机构、护理机构的收费,保障参保人的权益。

十 | (总台央视记者 龙晓勤)。
Current article:http://qnku5v.cesangrangshunzashuangruijiu.pics/news/20260826_75211.html
Published on:16:38:29